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礼赞70年?:从赤脚医生到健康中国

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四川医学院附属医院钩端螺旋体病防治研究室的医护人员长期以来坚持开展钩端螺旋体病防治研究工作,取得了显着成效。 1977年10月,从事钩端螺旋体病研究超过20年的会议室主任戴宝民向峨眉县胜利公社胜利大队的赤脚医生解释了钩端螺旋体病的预防和治疗。新华社记者金玉琪摄

从2009年开始,每年的8月8日是“全民健身日”。在这一天,举行了各种丰富多彩的健身活动,以宣传科学健身的观念,倡导文明健康的生活方式。图为2017年8月8日,瑜伽爱好者在河北石家庄市新乐市一家瑜伽馆练习。新华社(贾敏杰摄)

1896年10月17日,英语报纸《字林西报》发表了题为《中国实情》的文章。文章说:“望华东方病夫也,其麻木不长。”

鸦片战争后,中国睡了一百年。国民“逐渐放松了自己的心灵,他们的气虚,骨骼更加柔软,力量正在减弱”。他们很虚弱,在精神上虚弱,并且在心理上受到侮辱。他们被嘲笑为“东亚病夫”。

新中国成立后,中国人民变成了主人,摘掉“病人”的帽子既是国家的期望,也是现实。当时,全国人口超过5.4亿,平均寿命只有35岁左右。卫生机构和卫生设施很少。天花,鼠疫和血吸虫病等地方病和传染病严重威胁着人民尤其是农民的健康。

“医疗保健的重点应放在农村!” “培养大量有能力负担农村进修的医生,他们将为农民服务。” 1965年6月26日,毛泽东准时到达。卫生部长钱新中说。

此演讲是新中国医疗保健史上着名的“ 6-26适应症”。核心是将医疗和保健重点放在农村。

医务人员反应热烈,迅速组织医疗队前往农村,林区和牧区进行医疗救治。每次巡回医疗队到达时,有必要举办培训班并培训大量半农业和半医学的赤脚医生。

上海川沙县江镇公社的培训班较早开始。公社从21个生产大队中选出28人参加培训。 1965年12月,年仅21岁的王桂珍走进培训班。

王桂珍是1975年上映的电影《春苗》中田的原型。她没有上中学门,简单的化学符号也听不懂。面对这些文化水平较低的学生,老师将书中的知识与患者的症状相结合,将理论与实践相结合,并进行案例教学。例如,旅中有许多支气管炎患者。老师把听诊器戴在病人身上,教学生听诊。这种声音称为湿罗音。这种声音称为干罗音,学生可以理解和记住。

经过培训,学生已经掌握了一些常见疾病和传染病的基本知识,可以治疗常见疾病并为妇女生育。 1966年3月,包括王桂珍在内的28名学生毕业。他们返回各自的生产大队工作,同时给他们医疗。

起初,人们也有疑问。要成为一名医生,我必须学习几年。这个黄头发的女孩只能看医生四个月吗?有一个牙痛患者,王贵珍想给他针灸,先给自己打领带,患者不怕。 “我给了他针。他说这很好,很疼。病人的宣传比我们自己的宣传更有力。”

“一根银色的针头,一把草药”,两英尺的泥土,在野外看医生,这是赤脚医生的典型肖像。为了减少医疗费用,赤脚医生通常使用中药和针灸技术。王桂珍,他们在村子边缘的一块坡地上种了100多种中草药。该村还建立了一家特殊的药房。

后来,上海《文汇报》报道了王桂珍的业务。毛泽东看到它之后,他说了七个字:“赤脚医生很好。”从那时起,全国的赤脚医生已逐渐发展为超过100万人。

赤脚医生制度是基于当时仍然落后的社会条件和在农村地区做出的选择:通过广泛的医疗和卫生团队,治愈农村的常见疾病和常见疾病满足农民基本医疗需求的地区。

十一届三中全会后,经济体制改革从农村开始。古老的农村合作医疗失去了集体经济支持,赤脚医生逐渐淡出舞台。 1985年,卫生部决定不再使用赤脚医生的名字,规定所有通过检查和评估的农村卫生人员均已达到医生水平,并成为乡村医生。

随着人民生活水平的不断提高,对健康和医疗保障的需求也在增加,医疗资源和资金严重短缺。中国的医疗卫生事业无需突破,走上全民健康的新道路,使人民既可以看到疾病,也可以看到疾病。

2003年,中国开始试行新型农村合作医疗制度。该政府组织,指导和支持农民的自愿参与,个人,集体和政府的筹款活动,以及基于重大疾病的农民医疗互助系统,以使农民拥有基本的医疗保障。结合城镇居民医疗保险和职工医疗保险,中国初步建立了覆盖全民的医疗保障体系。

没有全体人民的健康,就没有全面的福祉。自中国共产党第十八次全国代表大会以来,党中央关于健康中国的纲要和计划一直侧重于人民的健康。在这种背景下,新型农村合作医疗制度已经逐步升级。为了防止农民“生病致富,生病致贫”,各级财政提高了新型农村合作医疗的人均补助标准。

2014年,住在河南农村的王兴梅患了重病。用尽了家里的积蓄,前后花了30万元,到2014年11月,王兴梅报销的医疗费用已经超过了新农合的顶限20万元,这使她一度放弃了放弃治疗的想法。

2015年1月1日,河南省全面实施城乡居民重大疾病保险。对于王兴梅等重病患者,基本医疗保险报销后,医疗费用将超过25000元,两次可报销,最高可达30万元。王兴梅可以继续治愈这种疾病。

2015年8月,国务院《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》致函要求在2016年全面覆盖重大疾病保险,以减轻重病患者的负担。《“十三五”卫生与健康规划》于2016年12月发布并实施,提出到2020年,将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系,以实现所有人的基本医疗卫生服务。

在改善医疗保险体系的同时,重点放在基层,医疗和卫生资源继续向农村和城市社区转移。老百姓看到医生“五口登记,排队一条龙”,“等待两个小时,两分钟就医”,“买床难上千元”等困难逐步得到缓解。

云阳市是重庆的一个郊区县。现在,在县人民医院的药房中,药剂师只需单击鼠标即可自动分配药物,而机械臂将药物放入已设置的药罐中,并通过轨道传输系统将其传递给药剂师。 “过去,人们在等待很多药物,而现在他们在等待药物。”病人钱斌描述了这一变化。

在这家县级医院,化学检验、免疫检验、临床血液检验全部实现全自动流水线作业,抽血更少,检测更准,速度更快。引入数字化血管造影机,新开展微创介入治疗,大幅减少手术时间,减轻患者病痛。看病挂号缴费用手机即可完成,预约挂号精确到分钟。“今年每天接诊病人近2000人,比去年同期增加近一倍,好多以前到大城市看病的人都回来了。”院长张建才说。

在国家持续投入下,各地县级医院医疗水平不断提升,就医环境明显改善。2018年全国84%的县级医院达到二级医院水平,全国县域内就诊率达到85%。

实践证明,无论社会发展到什么程度,都要毫不动摇地把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上,不能走全盘市场化、商业化的路子。从“提高人民健康水平”写入十八大报告,十八届五中全会提出“推进健康中国建设”,到十九大报告对“实施健康中国战略”作出全面部署,以习近平同志为核心的党中央牢牢把握人民群众对美好生活的向往,将人民健康摆到优先发展的战略地位,建设健康中国的指导思想、顶层设计和实施路径一步步深化、系统化、具体化。

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。新中国七十年,居民人均预期寿命从35岁提高到77岁,孕产妇死亡率从1500/10万下降到18.3/10万,婴儿死亡率从200‰下降到6.1‰。这3个国际通行的居民健康衡量指标的巨大变化,见证了一个发展中人口大国卫生与健康事业的不平凡历程。今天,面对近十四亿人口的基本国情,面对人民群众对更高水平医疗卫生服务的更为迫切的需求,统筹解决好人民群众最关心最现实最直接的健康问题,健康中国建设任重道远。

曾被称为“东亚病夫”的中国人,将在更好的制度设计和公共服务中享有全方位全周期的健康保障。(中央纪委国家监委网站 张琰)

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